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日志

 
 

警惕心理咨询中的“假性痊愈”  

2018-07-06 15:30:58|  分类: 压力与健康 |  标签: |举报 |字号 订阅

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假性痊愈现象的潜在原因分析

假性痊愈现象不是一个单独的问题,是一个关系和移情的问题,来访者和咨询师都在里面起到了相应的作用。

1.来访者满足咨询师的潜在期待 

一般采用快速和短期疗法的咨询取向比较容易出现,来访者很敏锐的体会到咨询师对咨询效果的期待,满足咨询师的潜意识"希望来访者快点好起来"的内在需求,以证明咨询师很厉害。

这个方法很好,明明自己知道自己的问题没有解决,装出来配合咨询师的治疗方案,表现出应该有的咨询效果,通过假性痊愈的方式呈现给咨询师看。

2.来访者无法脱离咨询师,通过假性痊愈来脱离 

咨询师的能力不足以处理来访者的问题,这与咨询师自身的成长深度和水平有关。

特别是没有学过精神分析的咨询师,没有得到足够自我成长和整合的咨询师,导致咨询关系中的移情和反移情问题没有得到足够的处理和重视,双方之间的关系陷入粘缠,问题的探讨无法延续下去,也无法深入下去。

来访者对咨询师形成了心理依赖,同时又感觉咨询没有效果,来访者又无法直接表达不满和离开的想法,只好通过"假性痊愈"的方法让咨询师满意,然后用这个借口脱离咨询关系,重新再找新的咨询师进行咨询

3.来访者和咨询师自恋之间的隐性呼应

咨询师本身的成长水平会局限住咨询过程和时间

 

咨询师的自恋一直是心理咨询中的一道坎,没有自我觉知能力的咨询师很多时候会将自己塑造成全能权威的神,认为自己无所不能,任何来访者都能搞定,只要用我的独特的方法,包好!

咨询师不能忍受挫败和失败,用来掩盖内在的无能和自卑,会用更强大的自恋包裹自己,保护自己,维系自己的权威和"统治",所以在咨询过程中遇到阻抗和迷茫时,对来访者呈现出来的负面情绪和行为进行扭转,会用力的使用某些强力的方法。

如催眠,行为疗法,现实转换方法等,使得来访者没有得到足够的陪伴,情绪和感受无法真实的流出来。

部分来访者会体会到咨询师的焦虑和恐惧,感受到咨询师的自恋,为了满足咨询师的自恋,就会有意无意的释放"假性痊愈"的信息去安抚咨询师。

满足咨询师的这个部分的需求,让咨询师高兴,无形中就达成了一种咨询游戏:"你好-我好",你是一个好咨询师,我对你很满意。你是个好来访者,我很满意。

4.好孩子变成好来访者,重演原生家庭的游戏模式

来访者本身的原生家庭就是那种你必须乖巧懂事的好孩子,你要讨别人好,不要麻烦别人,不要让别人难堪,你要做一个好孩子,让大家都喜欢你,让大家都满意你。

在人际关系中看别人的脸色,生怕别人讨嫌自己,生怕别人对自己有意见,生怕别人不喜欢自己。

"不管你自己舒不舒服,你先让别人舒服,这是必须的。"

在咨询关系中,来访者会将这个部分投射到咨询师身上,努力的扮演一个好来访者的角色,让咨询师喜欢自己:我很好,我按照你的方法去做,很有效果,我很听话,你会喜欢我了吧!

来访者努力在扮演好孩子,努力扮演好来访者,希望做咨询师"最好的来访者",非常的配合,非常的听话,期待咨询师给予好的评价和夸赞。

这样使得咨询关系不再是咨询关系,成为了好孩子的表演舞台

咨询师要如何应对假性痊愈

当假性痊愈出现时,咨询师需要警惕,像一个大大的软软的容器,包容着这一切的呈现,和来访者一起去面对这个问题,运用这个线索,慢慢的往深层探索,这里面咨询师有什么问题,来访者有哪些部分,一起去探讨,这个节点会使得咨询关系和咨询获得一个突破。

1.假性痊愈是创伤的再度压抑

来访者通过假性痊愈安慰咨询师,对自身的创伤再度压抑,因为咨询师不允许这部分出来,如同当年父母对待自己的方式一样:你要听话,你要懂事,你不能有自己的真实感受。

你的表达都是不被尊重的,不能顶嘴,不能哭,不能愤怒,照做就行了,这里面压抑和隐藏着非常多的情绪和能量,在咨询室里无法得到自由的呈现和流动,来访者就会通过假性痊愈的方式来呈现。

当来访者呈现这个部分时,咨询师需要及时的觉知,通过澄清和解释,让来访者温柔的感受到咨询师已经体会到了这一个点,然后就这一个点慢慢的深入。

2.咨询师对自恋的觉知

精神分析就是将别人从神坛上拉下来,将自己从神坛上拉下来

 

外在去权威化比较容易,内在去权威化很难,因为自恋会伴随成长水平而水涨船高,每到一个阶段自恋就会上一个档次,所以觉知起来更加不容易。

咨询师稳固的自恋是需要的,但膨胀的自恋就需要细细的咀嚼其中蕴含的内在创伤的反向形成,咨询师最好能找个合适的咨询师进行自我成长

觉知"我是一个好咨询师"的期待,陪伴自己的焦虑和无能,认识到咨询师的有限,不急不缓,慢慢来。

3.成长是一个漫长的过程,不可能一蹴而就

心理成长是万里长征,不要期待通过百米冲刺的速度来达成。

每一个人的心理问题的形成不是一朝一夕的,冰冻三尺非一日之寒,所以面对起来都会非常棘手,看似简单的问题下面其实汹涌着剧烈的情绪和能量,所以没有哪个来访者是容易搞定的。

慢慢来,慎重的对待每一个来访者,从战略和战术上高度重视,在咨询过程中缓缓展开,来访者如同一幅画一样,慢慢的展开,不要着急,在足够的时间里,我们能看到这幅画的全景,不要就某一个点太用力,而是明了整个心理咨询的过程,明了其中的艰辛,一点点的延伸,不去解决问题。

而去让来访者自然的流动,自由的表达,探索每一个细节,虽然有些会用一些扰乱技术,但这些只是暂时性的技巧方式,目的是为了让来访者认识到盲点的所在,从而打开流动的缝隙和空间

4.对咨询过程中的移情和反移情的高度觉知

弗洛伊德说:精神分析其实就处理两个核心问题——移情和阻抗

在咨询过程中,移情和阻抗时时刻刻都存在,有时心理咨询很像一个游戏,互相比拼智慧才华技巧,各种花招和武器都会纷涌而来,咨询师需要有足够的能力去辨识,去体会感受身体和情绪上的细微变化。

在与来访者的互动中,利用情绪、感受和身体上的感觉作为线索去咀嚼其中的涵义,感受到对方施加在你身上的东西,这些都是非常好的线索。

往往这些线索蕴含了咨询师本身的问题,蕴含了来访者潜意识的秘密,在关系中陪伴自己和来访者,一起慢慢的去面对错综复杂的心理世界。

关于这个部分,推荐大家看一本书《111个失败的案例》,从中你可以吸收到很多的营养。

对来访者假性痊愈的共情、陪伴和解释

对于在咨询过程中常见的假性痊愈现象,咨询师能够在来访者的理解状态之上深深体会到这个现象背后的感受和情绪,用适合来访者的方式去陪伴TA度过这个过程,澄清自己的观点,你不需要通过表现的好来获得我的满意。

谢谢你,我们可以一起去面对心灵中的任何问题,不管是痛还是乐,不管是阴暗还是复杂,我们都可以去面对,我一直在这里,不会抛弃你。

慢慢来,不管遇到什么,我们都去看看,我不着急,我有足够的耐心,你可以把你对我的恐惧、不满、愤怒、担忧和焦虑全然表达出来,我能接得住。

别怕,我在这里,稳稳的,如同大地。

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