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精神分析的设置及意义 l 细节里的爱  

2017-12-14 10:46:30|  分类: 健康心理 |  标签: |举报 |字号 订阅

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想回答设置的原则和意义,我们将不得不面对精神分析的根本问题——什么是精神分析的精髓?因为精神分析的设置,将围绕精神分析的本质与精髓而展开

 

根据我的理解,精神分析的精髓和本质是:在精神分析医生真爱前提下的接受、容纳、反映、和理解的氛围中,患者在情感和潜意识层面,借助强迫性重复的力量,退行到人格发育出现障碍的阶段,使人格缺陷得以在生命本能的推动下自行修复。

 

换句话说,精神分析的本质有两点,那就是真爱与促进退行

 

真爱与退行其实可以归并为一点,因为只有在真爱的氛围之下,退行才能真正出现。所以,制约和决定设置的原则就只有一条——真爱

 

凡是以真爱为前提的设置,就都是合理和必要的;以真爱为前提的设置的修订,就是有根据的。

我们必须首先回答何为真爱?这个最基本也是最根本的问题。对这个问题的答案,是考验心理医生是否合格的试金石。

 

爱的本质是给予;真爱,就是给予对方最需要的。按照心理动力学和性心理发展理论,一个人最需要的,是人格的成长和发育。

 

人格的成长,最终会导致其发展和恢复爱自己、然后爱别人的能力,使自己和别人快乐。

 

所以,精神分析的设置将围绕真爱原则——促进人格成长的原则展开。

 

凡是违背这一原则的设置,都必须警惕,很有可能是心理医生自身在使用合理化防御机制,加入了过多的精神分析酬劳之外的个人私利。当这种合理化设置出现时,精神分析师该问问自己:这是否是我自己的什么情结?

 

一个人格比较健康、对自我了解比较全面,拥有足够真爱的精神分析医生本身,就是一个最关键、最重要的设置。因为在健康人格前提下的每一个设置,都是不自觉地按照真爱原则进行的。

对于真爱原则,还必须进一步细化,就是真爱一定是促进人格的成长。一贯性和恒定性是精神分析设置的基本原则之一。这包括态度的一贯性、治疗时间长短和间隔的一贯性、以及房间布置的一贯性。

 

治疗师与患者的互动的本质,是潜意识层面的力必多的互动过程,凡是能量的流动必然遵循能量守恒定律。由于治疗过程中,治疗师为患者付出了力必多,所以,患者必须为这部分力必多支付治疗费用。以此达到力必多流动能量的平衡。

 

否则,这一互动过程将会遭到破坏,或者,治疗师会下意识地通过其他途径,收回力必多支出,完成力必多平衡。这通常都会加强医患双方各自的情结,不利于治疗关系的发展。

 

长远来看,也不利于各自人格的发展。为别人的付出支付费用,也是现实原则的重要组成部分。所以说,保持力必多流动的平衡,是设置的另一重要原则

 

没有任何设置会马上适应所有的治疗配对,所以,任何治疗设置都不是不可改变的,都是可以在治疗中改变的。这需要在治疗中,逐渐相互沟通和协商。所以,设置的另一个重要原则就是,设置必须是个人化的,即必须针对不同的患者、治疗的不同阶段、不同的治疗风格的治疗者,制订不同的逐渐适应的治疗设置。不厌其烦地愿意为不同的人制定不同的设置本身,就是一种真爱的反映。

 

当然,即使个人化的设置,也必须首先满足恒定原则。否则,将失去治疗意义。个人化的最终目的,是要逐渐根据个人的不同特点,寻找到最适合某一特殊个体的比较恒定受益方式。

 

心理治疗,是一种在主观层面、和潜意识层面运动的过程,很难进行客观约定,我们所能做的,也许只是认识和顺应生命本身,在潜意识中的流动过程。

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