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心理咨询师的自我体验:真相是什么?  

2017-11-27 16:18:47|  分类: 咨询师手记 |  标签: |举报 |字号 订阅

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国内心理咨询师圈一直流传一种说法,即精神分析自我体验是每位心理咨询师都必须经历的过程,这是训练的一部分。有的说法里,甚至给出国际上心理咨询师训练合格必须接受300——500小时的自我体验才能够算数。这个说法流行有多年,我之前私下多次给一些同行一些说明,即实际上国际上心理咨询师很少接受自我体验这事,如果有参加,也是出于自愿的成长需求或者某些学会的硬性规定等,希望协助了解国际上的真相是什么,但发现因此知道的人还是太少,所以有必要专门写给文章来说明这个国际上的自我体验真相是什么,以使得更多的人了解。


究竟什么是自我体验?


所谓自我体验,其实就是心理咨询、心理治疗或者精神分析,但一般特指心理咨询从业者在进入行业前或者进入行业后,自己先要接受一段时间的心理咨询,或者心理治疗,乃至精神分析。这一工作方式,最早是以了解缠绕自己的潜意识情结和意识盲点为目标,认为经验自我体验的精神分析家可以更少的受到自我情结的干扰,而能够产生更好的临床效果。荣格,最早向弗洛伊德提出了精神分析家必须接受自我体验的精神分析,之后大部分精神分析家同意这一训练,只是早期的训练分析时间一般几十小时到一百小时,很少有几年以上的分析。但在精神分析学会化和学院化之后,这个训练体验分析时间被格式化下来。


精神分析内部阵营对精神分析家是否有必要接受自我体验,早期就有讨论,大部分是支持的,少部分认为未必有必要,例如兰克等。


精神分析学会在二十世纪末,一些国家的学会有返身精神分析自我体验的必要性,涉及到二十多个国家的精神分析学会参与了研究。研究结果有点出乎意外,发现心理治疗师是否参加精神分析自我体验与临床心理治疗的疗效没有正相关性。但不少自己参与过训练精神分析自我体验的精神分析家、心理治疗师、心理咨询师就自己的实际感觉,往往对这样的研究持反对意见。因为在他们的个人经验感觉中,通常主观上会觉得自我体验对他们个人生活和临床工作都产生了不小的帮助。


在以人为中心疗法和聚焦体验疗法的人本心理疗法训练中,也有类似自我体验的成长训练,但这一要求并没有精神分析那样强制。而在当代国际上最流行的认知行为疗法的训练中,自我体验基本是排除的,不过目前正念正在被引入训练。

国际上心理咨询师是否必须要接受自我体验?


在目前(2015年为结束时间点)国内的心理咨询界,有流传国外的心理咨询师都是接受过自我体验的,或者认为国外心理咨询师都已经通过自我体验修通的很彻底了。对于第二点,只能说是过于理想化了,如果有很多机会接触国外各个层级的心理咨询师的机会,会发现其实国外心理咨询师也和国外凡人一样,没有更多优势的地方。


而对第一点,国外的心理咨询师都是接受过自我体验的问题。综合国外大学心理学系临床心理学本科、硕士、博士三种等级的训练情况,发现除了很少数学校性质的精神分析取向的临床心理学院对学生毕业有需要自己参加精神分析自我体验的小时数的规定,大部分正规院校是没有这样的要求的。更明白的说,就是国外综合大型院校的正规心理学系临床心理学本科、硕士、博士三种等级的训练设置中,目前是没有要求学生必须参与自我体验工作的。但对学生有心理咨询案例实习和案例三级督导的训练设置(即前辈个体督导、同辈督导、团体督导),这说明督导是十分重要的。所以,如果一定要询问国外综合大学的临床心理学情况,会被明确回答,他们的训练体系是不包括自我体验的,也就是全球大部分心理咨询师是没有接受过自我体验的分析的。


在正统精神分析训练,大部分是硕士后或者博士后训练,有设置十分高频度的精神分析训练(一周三到五次的分析)。但这类训练,在国际训练体系中目前所占比例是十分少的,而且正在衰退中。另外,有时候自我体验和自我体验小时也会成为一些病人的防御方式而存在,以获得自尊的维护和增强。


谁可以为别人做自我体验?


自我体验,究竟谁能为心理咨询师或者候选的心理咨询师、分析家做呢?
一般就精神分析的训练,一般没有丰富经验的心理咨询师或者刚刚受训的精神分析候选人,按照传统习惯是不能随便给人做自我体验的。因为这涉及到给别人做分析的人如果自己的人格和生活是十分不成熟的,情结也有许多没有解决的,那给别人做体验显然是有巨大风险的。而且缺乏心理咨询或者精神分析工作经验的体验师,也是不足以应对体验过程中的一些复杂情况的,经常会令体验者产生多度创伤的可怕经验,有的甚至是终生的心理创伤、心理残废的严重后果。因此,无论如何,那其实是无论如何不符合伦理的事情。在精神分析圈,能够协助别人做体验的训练分析家和一般的精神分析家,是有训练等级的高低差异的。通常,能够担任自我体验的训练分析家通常是经验很丰富的分析家,而且已经成为分析家多年。当然,由于一些圈内政治,有时候这些会被有意忽视。有时候严重的情况,这甚至很容易变成自产自销的老鼠会性质的松散传销组织。


一般能够担任他人体验师角色的心理咨询师或者精神分析师,自我的人格的成熟度应该具有较好的水准,在临床界的声誉也是有一定保证的,同时工作时间通常需要在几千小时以上。在人本心理疗法阵营中,体验师这样的角色也通常有类似的要求,而不是随便任何人都可以担任的。


网络自我体验是否有效?


网络精神分析自我体验,是由于近年来网络视频技术的告诉发展所形成的方便方式。但从产生开始就有不同的观点进行争议。网络自我体验的争论主要集中在身体在场性,正方认为这是一个可以接受的体验方式,而且是现代的方式,相同于传统地面的自我体验分析。而反方通常是在彼此身体不在场性的问题上进行反对,同时也指出由于身体的不在场性,可能会引起理想化等转移的问题,也包括存在摄像头作为第三方的窥视性存在的俄狄浦斯问题。相对欧洲派对网络自我体验的反对意见比较对,而北美以美国派为代表对网络自我体验支持意见相对比较多。


其实不论是支持还是反对的意见者,对网络自我体验的有效性并没有否定,所不同者是对网络自我体验是否具有地面自我体验训练分析的强度和深度有不同意见。这是关键点。这是一个新的问题,未来可能继续会争论。但无法预测未来实际的设置是什么,不过目前网络体验的支持者正在做一系列的调查,以证明网络自我体验相同于地面自我体验的质量。但反方同样是强烈的,并且现在还占有一定优势。目前(2015年的时间点),网络的自我体验分析小时,还不计入精神分析的训练分析小时中。


小结


综合就自我体验这一形式的多方面情况来説,可以总结以下几点:


1. 国际上临床心理咨询师训练绝大部分是不进行自我体验分析训练的,只有精神分析学派才有对此的硬性要求。
2. 自我体验对成为成熟的心理咨询师,就主观经验反映是存在一定帮助,但这一帮助的有效因子目前是不明确的。但也有的一些研究,例如挪威的一些国际性研究则证明过长的自我体验可能有害临床心理咨询工作的发展,而就二十多个国家精神分析学会的联合研究,证明自我体验和临床疗效目前可能没有显示正相关的证据。但即使如此,还是可以去参与。
3. 参与自我体验所寻找的心理咨询师或者分析家,要符合一些基本原则,即工作时间几千小时以上(我个人以为二千小时以上是至少的),人格相对成熟,生活结构稳定,在业内声誉良好。
4. 不良的自我体验,有可能造成心理创伤和伤害,所以不合适的体验师宁愿不做,也不能将就。而目前研究和经验表明,正念、聚焦、跨文化旅行、文学阅读都可能有助于一个心理咨询师人格的逐渐形成。
5。 网络自我体验具有效果,但目前对效果的确切信有不少不确定和怀疑,是否参与自己判断。

 

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